便秘仅是一种症状,不一定就是疾病,便秘是由于粪便在肠内停留过久,水分太少,表现为大便干结,并感到排便费力、排出困难和排不干净。有些患者可同时出现下腹部膨胀感、腹痛、恶心、食欲减退、口臭、口苦、全身无力、头晕、头痛等感觉,有时在小腹左侧(即左下腹部乙状结肠部位)可摸到包块(即粪便)及发生痉挛的肠管。根据其性质可分成5类。
⑴意识性便秘:大便的次数和性状根据一般标准认为正常,但患者感到不够舒服。
⑵功能性便秘:由于食物过于精细,缺乏残渣,形不成适量的粪便,或由于长期从事坐位工作,精神因素、生活规律改变或长途旅行等,未能及时排便,以及各种原因引起的饮水不足,造成粪便干结。
⑶痉挛性病变:主要为激惹综合征、肠功能紊乱或结肠痉挛。便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进,以左腹部显著,进食后症状加重,排便或排气后缓解,便秘可与腹泻交替。
⑷低张力性便秘:常见于老年人、产妇或由身体衰弱、肠麻痹、甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变引起肠肌肉张力降低及腹壁和膈肌无力。通常排出的是软便,但蹲便时间较长。
⑸药物性便秘:镇痛药如吗啡能降低排便反射刺激的敏感性;抗胆碱药能减低肠道平滑肌的张力;抗酸药如碱式碳酸铋、氢氧化铝等的收敛作用均可引起便秘;
此外,含铁、铝、钙的制剂也可致便秘。有的滥用泻药,引起肠道的敏感性降低或产生对泻药的依赖性。
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