质子泵抑制药可否影响维生素B12的吸收?
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
维生素B12和其他营养元素的吸收障碍可能源于胃黏膜萎缩和胃酸缺乏。上段小肠对胃酸吸收的减少导致胃肠道细菌的过度增殖，从而使维生素B12的消耗增加。目前多数研究均证明PPI会阻碍结合蛋白中维生素B12的吸收。一项研究论证抑酸药和老年人（65岁以上）维生素B12缺乏之间的关系，发现长期使用PPI的人群维生素B12缺乏的风险比短期使用H2受体拮抗药或PPI的大为增加（OR=4.45；95%CI=1.47～13.34）。
一项前瞻性定群研究，131例患者接受长期PPI/H2受体拮抗药治疗卓-埃综合征。研究数据表明长期使用奥美拉唑患者（平均治疗4.5年）血清维生素B12水平有所下降。
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