何谓痛风?_湖南药事服务网
何谓痛风?
2025-07-25 来源: 作者:湖南药事服务网

痛风由一种体内代谢物嘌呤代谢异常所致,主要表现如下。

①持续的血尿酸和尿尿酸水平升高。 

②过多的尿酸钠从超饱和细胞外液中沉积于组织或器官(中枢神经系统除外),主要在关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等处沉积,形成痛风结石。 

③痛风在急性期有剧痛,发病急似刮风、快重而单一,病变并非对称性。数日可自行缓解,但反复发作,间期正常,反复发作可逐渐影响多个关节。 

④多以单个关节炎发作,整个关节可呈紫红色;以第一跖趾关节痛或肿胀最为常见,大关节受累时可有关节积液。出现发作性的单、多关节的红肿热痛,功能障碍的急性关节炎,肾绞痛,血尿,肾功能损害等。 

⑤关节软骨边缘破坏,骨质有凿蚀样缺损,最终可造成关节畸形和功能丧失。痛风在欧美、日本的发病率较高,年龄多在50岁以上。由于食谱的改变,我国近年来高尿酸血症和痛风的发病率急剧上升,分别由1998年的10.1%和0.34%升至2003年的13.3%和1.33%。 

人在正常情况下,嘌呤合成与分解处于相对平衡的状态,尿酸的生成与排泄也较恒定。正常人血浆中尿酸含量为0.12~0.36mmol/L(2~6mg/dl)。其中男性平均为0.27mmol/L(4.58mg/dl);女性平均为0.21mmol/L(3.58mg/dl)左右。 

当体内核酸大量分解(白血病、恶性肿瘤等)或食入高嘌呤食物时,血尿酸水平升高,当超过0.48mmol/L(8mg/dl)时,尿酸钠盐将过饱和而形成结晶体,沉积于关节、软组织、软骨及肾等处,而致关节炎、尿路结石及肾疾患,称为痛风。 

罹患痛风的危险因素有:①饮食习惯,酗酒、进食高嘌呤饮食等;②遗传与肥胖,有家族遗传史及肥胖者;③共患疾病,高血压、血脂异常、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症;④药物诱发,服用噻嗪类利尿药、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等;⑤创伤与手术,外伤、手术等。

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