痛风急性发作期应尽早使用抗炎药,迅速给予秋水仙碱首剂0.5~1mg顿服,以后每隔2小时给予0.5mg,至疼痛缓解为止;或第一日一次1mg,一日3次,第2~3日一次1mg,一日2次,第4日及以后一次1mg,一日1次,于晚间睡前服用;或出现胃肠道反应不能耐受时,减量为一次0.5mg,一日1~3次。能使多数患者在24~48小时急性症状缓解,总量不超过5mg。
也可用2mg溶于0.9%氯化钠注射液20ml中缓慢静脉注射。如病情需要,4~6小时后再给1mg,总量不超过5mg。对疼痛剧烈者及早(24小时内)首选依托考昔,一次60~120mg,一日1次,最长服用8天。或选用对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬口服。
吲哚美辛可迅速控制大多数患者的急性发作,其效果并不亚于秋水仙碱。一般在用药后4小时内开始生效,初始剂量一次25~50mg,每隔8小时给予一次,疼痛缓解后改为一次25mg,一日2~3次,直至完全缓解。布洛芬控制急性发作效果不如吲哚美辛,多在72小时内控制,但不良反应小,剂量为一次0.2~0.4g,一日2~3次。 糖皮质激素能使症状迅速缓解,但停药后易复发,仅在上述药无效时才使用,可服用泼尼松一次10mg,一日3~4次,症状缓解后逐渐减量停药。
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