尿结石时可首先进行X线检查,在平片上可发现90%以上不透光尿路结石,并确定结石的部位、大小、形状和数量;另外,超声波检查可了解结石部位、形状、大小,在肾、输尿管、膀胱的形态等。结石的体积不太大时,可选服下列药物治疗。
⑴平滑肌松弛药:绞痛发作可选用阿托品、吗啡、哌替啶(杜冷丁)肌内注射,以缓解剧痛;亦可腰部或腹部皮肤敏感区用1%普鲁卡因注射液皮下封闭。
⑵硝苯地平:帮助肾和泌尿道平滑肌松弛,促使结石下排,一次10~20mg,一日3次。
⑶柳栎浸膏胶囊:具有抑制形成和促使结石脆化的作用,促进尿路结石的排出,此外尚有消炎和短暂的利尿作用,一次2粒,一日3次,连续4周。 对合并感染或出血者,可选用抗生素(如庆大霉素、青霉素、琥乙红霉素)及止血药[如酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸注射液(止血芳酸)、维生素K等]。
中成药的排石汤1号,可用于镜检无血尿者。排石汤2号用于镜检有血尿者。或口服排石冲剂或排石饮液。单验方牛膝30g、车前子15g、水煎服下,连续5日。海金沙、猪苓各12g,金钱草50g,木香10g,水煎服。对结石较大者可采用碎石或手术疗法。
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