膀胱过度活动症（OAB）是一种常见的慢性下尿路功能障碍，以尿急（有强烈的解尿感）、尿频和急迫性尿失禁为主要特征的综合征。多在膀胱充盈期逼尿肌发生不自主收缩，导致膀胱内压增高，引起突然的强烈排尿欲望，其与平滑肌细胞黏膜上的毒蕈碱受体刺激和神经、精神、环境、血循环、体内递质均有关，膀胱过度活动症的病因在于：负责排尿的膀胱逼尿肌过度活动、膀胱对储尿的感觉过敏，即使膀胱内只有很少的尿液也会产生明显的排尿感觉。目前认为可能存在以下4种情况。

⑴逼尿肌不稳定由非神经源性因素所致，多为下尿路梗阻、泌尿系统感染、肿瘤和异物刺激等，引起储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。 

⑵膀胱感觉过敏在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。 

⑶尿道及盆底肌功能异常。 

⑷逼尿肌反射亢进有明确的神经系统疾病，如脑血管病、精神行为异常，老年性痴呆、脊髓损伤等。 OAB的发病率高，特点为尿频（24小时内小便次数大于8次），尿急迫感，以及急迫性尿失禁（无法控制排尿的急迫感而漏尿），也就是膀胱储尿的功能变差。 

全身治疗主要服用选择性M3受体阻滞药。 

①对伴急性尿失禁的膀胱过度活动症者，选择曲司氯铵口服，一次20mg，一日2次，餐前或空腹服用。

②对膀胱过动症所引起的尿频、尿急、尿失禁等症状，可选用索利那辛口服，一次5～10mg，一日1次；或达非那新一次7.5～15mg，一日1次。

③对尿失禁为主者可选择托特罗定口服，一次2mg，一日2次；可根据耐受程度下调至一次1mg，一日2次，肝功能不全和正在服用肝酶CYP3A4抑制药（氟西汀）者，推荐剂量为一次1mg，一日2次，缓释胶囊剂一次4mg，一日2次。