肺炎分哪几种类型？
2025-07-25 来源： 作者：湖南药事服务网
肺炎是一种实质性炎症，由多种病原体引起，如细菌、真菌、病毒、寄生虫等；其他如放射、化学、过敏等因素亦可引起肺炎。肺炎为常见病，在各种致死性疾病中排序第五。
⑴按病因分类：可分为细菌性（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、军团菌、厌氧菌等）、病毒性（腺病毒、呼吸合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）、支原体（肺炎支原体）、真菌性（白色念珠菌、曲菌、隐球菌、放线菌）、其他微生物（立克次体、衣原体、肺虫、弓形虫、原虫、卡氏肺孢子虫、寄生虫）肺炎。因此，按所感染的病原体肺炎一般可分为：肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷伯菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎。在上述的微生物病因中，以细菌性肺炎最为常见，约占肺炎的80%。
⑵按解剖学分类：
①大叶性肺炎（肺泡性）。病原菌先在肺泡引起肺炎，后通过肺泡间孔向其他的肺泡蔓延，以致肺段的一部分或整个肺段、肺叶发生炎症，典型的病例
表现为肺实质变化，而支气管未被累及。
②小叶性肺炎（支气管性）。病原体通过支气管侵入，引起细支气管、终末细支气管、肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染或卧床的危重病者，支气管内有分泌物，故常闻及湿啰音。无实变的体征和X线片征象，显示为沿着肺纹理分布的不规则斑片状阴影。
③间质性肺炎。以肺间质为主的炎症，多发生于儿童麻疹或成人慢性支气管炎。支气管壁和支气管周围可受累及，有肺泡壁增生和间质水肿。由于炎症发生于肺间质，所以呼吸道的症状较轻，异常体征也较少。
⑶按感染环境和途径分为医院获得性、社区获得性、家庭获得性肺炎。三种途径的致病病原体略有不同，治疗和转归也不尽类同。其中医院获得性肺炎的常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。重症患者或机械通气、昏迷、长期使用激素等危险因素患者的病原菌可为铜绿假单胞菌、不动杆菌属及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
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