治疗衣原体性尿道炎应用抗菌药物应注意哪些问题?_湖南药事服务网
治疗衣原体性尿道炎应用抗菌药物应注意哪些问题?
2025-07-25 来源: 作者:湖南药事服务网

  ①应针对导致泌尿道感染的病原微生物选药,并依据致病菌对药物敏感性试验的结果选择,尽早对患部的分泌物进行合理、规范地采集标本,留取清洁的中段尿,做细菌培养及药敏感试验,并参考细菌学培养、涂片和镜检结果;在药敏结果前,可结合患者的体征和表现,依据临床经验加以判断而用药。

  ②注意患者抗原、抗体和自身免疫出现的时间。注意抗感染药对特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不良者、营养不良者、免疫功能低下者的禁忌证、不良反应、剂量、疗程的特殊性。如妊娠期妇女不宜应用四环素或喹诺酮类药治疗,因可使新生儿发生四环素牙(黄染牙齿)或影响婴幼儿骨骼正常发育。可考虑用大环内酯类抗生素或其他药物。 

  ③四环素类、氟喹诺酮类、大环内酯等三类治疗衣原体及支原体药并非特效,有时需要结合临床上是否合并其他性病而考虑选择适宜药物。上述治疗方案剂量及疗程只供参考,但避免同时同服一种药,多数抗菌药如庆大霉素、新毒素、多黏菌素、青霉素、链霉素、大观霉素对衣原体无效。磺胺类药、利福平对衣原体有效,而对支原体无效。 

  ④四环素类抗生素可使儿童牙齿黄染,对8岁以下儿童禁用;氟喹诺酮类对儿童承重关节有损伤作用,对18岁以下儿童禁用。因此,女性在哺乳期禁止授乳。 

  ⑤男性尿道支原体感染者其性伴侣被感染的检出率约为40%,因此必须同时检查及治疗,以避免发生再感染。

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