围术期预防性用药是在感染尚未发生之前开始用药，主要因为患者将经历感染高危因素（手术、创伤、分娩、侵袭性操作），要有明确的时间性和目标性。

　　①必须选择杀菌剂（破坏细菌组织结构或胞壁），不宜应用抑菌剂（抑制细菌的蛋白质、核酸、叶酸、环脂酸的合成）。 

　　②以静脉滴注途径给药。 

　　③以小容积量溶剂稀释，在短时间（30分钟）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血药浓度。 

　　④给药时间应在术前0.5～2小时（刀碰皮）。抗生素须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。手术结束后给药，此时细菌已侵入组织并可能开始繁殖。手术时间超过抗生素的血浆半衰期，术中应加用。术后预防性抗生素的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过3小时或1个药物半衰期、出血量≥3000ml）需重复给药。 

　　⑤抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术全程和术后4小时，总预防用药时间不宜超过24小时。 

　　⑥对β-内酰胺类（头孢菌素、青霉素类）抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可以联合应用。MRSA检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。 

　　⑦预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。