大剂量应用甲氨蝶呤后为何要用亚叶酸钙？

2025-07-25　来源：《药师咨询常见问题解答》　作者：张石革主编

　　大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞（5～7天）与肿瘤细胞（7～10天）复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。我国HD_x0002_MTX方案HUAN中甲氨蝶呤一般静脉滴注24小时，开始应用36小时后（不超过48小时）应用亚叶酸钙解救。亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氨蝶呤总量的10%，多数学者认为用至2%～3%较为理想。另外，注意滴注时间不宜过长，过长可增加肾毒性，每次滴注时间不宜超过6小时。