①少数患者应用多柔比星后可引起黄疸或其他肝功能损害,有肝功能不全者,用量应予酌减。
②本品经肾由尿液排出虽较少,但在用药后1~2天内可出现红色尿,一般都在2天后消失。肾功能不全者应用后要警惕高尿酸血症的出现;痛风患者如应用多柔比星,要相应增加别嘌醇的剂量,并多饮水。
③曾用其他抗肿瘤药或放疗已引起骨髓抑制者,心肺功能失代偿患者、严重心脏病患者、妊娠及哺乳期妇女、血常规白细胞计数低于3.5×109/L或血小板低于50×109/L者、明显感染或发热、恶病质、失水、电解质或酸碱平衡失调患者,及胃肠道梗阻、明显黄疸或肝功能损害患者、水痘或带状疱疹患者禁用。2岁以下幼儿、老年患者慎用。
④用药期间应监测。a.测定心功能、心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验;b.随访检查血常规(每周至少1次)和肝功能;c.应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况;d.测定血、尿尿酸,并劝患者多饮水以减少高尿酸血症的可能,必要时检查肾功能。
⑤曾用过足量柔红霉素、表柔比星及本品者不能再用。
⑥多柔比星、柔红霉素注射渗漏会造成局部血管坏死。
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