如何降低由抗肿瘤所致的高血压和高尿酸血症?_湖南药事服务网
如何降低由抗肿瘤所致的高血压和高尿酸血症?
2025-07-25 来源: 作者:湖南药事服务网

  对抗肿瘤药所引起的血压升高,必须教育患者定期监测血压,如出现血压升高,首选血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(洛沙坦、缬沙坦、依普沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等),或应用β-受体阻断药。但不能应用钙通道阻滞药(CCB),缘于CCB主要由肝酶CYP3A4代谢,索拉替尼、舒尼替尼、西尼替尼也均通过CYP3A4代谢,因此具有肝酶抑制代谢和竞争排泄的相互作用,不宜选择,对持续的高血压者可及时停药。

  为防止出现高尿酸血症或诱发痛风,别嘌醇应在治疗肿瘤化疗前24小时开始使用,并在治疗的第1周,至少需监测3~4次血尿素氮和尿酸水平。在严重的病例中,应给予充足的液体和别嘌醇,以避免发生尿酸性肾病。为预防白血病及淋巴瘤患者出现尿酸性肾病,可大量补液、给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇、非布索坦等抑酸药。

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