①严格掌握雌激素适应证，剂量应个体化，初始剂量应小，初始期1～3月视症状和不良反应调节到有效应的最低量。 

②定期监测血浆雌激素水平，使血浆中雌二醇达到滤泡早期水平，雌二醇与雌醇之比大于1。从预防骨质疏松和冠心病的角度考虑，雌激素替代疗法至少要应用5～10年，甚至终生，若症状缓解后立即停药容易复发。

③尽量采用联合用药，雌激素与钙、维生素D、孕激素、雄激素联合用药的疗效会优于单一用药，也会减少雌激素的用量。如与维生素D和钙剂并用，可减少尼尔雌醇的用量，而疗效相同；雌激素与雄激素联合用药，对乳房肿痛、性欲减退和抑郁症者效果良好，可考虑加服甲睾素每日5mg。 

④定期检查盆腔、乳房、血脂、骨密度等指标。雌激素长期应用可致内膜癌变，国外报道，应用雌激素5～8年者子宫内膜癌变的危险性为非用药者的4～8倍。且与服法、剂量、时间长短、停药间隔和并用孕激素与雄激素有关。 如服用混合雌激素每日0.625mg，导致癌变的危险度为非用药者的1.8倍；每日1.25mg，危险度为12.7倍。用药5年以下者，致癌变的危险度为0，用药5～9年致癌变的危险度增加4.1倍，连续用药10年以上，危险度增加11.6倍。近年报道，绝经期后服用雌激素10～15年者发生乳腺癌的概率比非用药者增加25%。 

⑤严格控制雌激素的禁忌证，对患有雌激素性高血压病、乳腺癌、进展性乳腺纤维囊性病、子宫肌瘤者应禁用；对患有肥胖症、糖尿病、胰腺炎、胆石症、胶原纤维病、乳腺癌、高脂血、心肌梗死、肺栓塞、深部血栓静脉炎者应慎用。