为何必须节制静脉输液的应用?_湖南药事服务网
为何必须节制静脉输液的应用?
2025-07-25 来源: 作者:湖南药事服务网

静脉滴注与口服(片剂、胶囊剂、颗粒剂)的给药途径不同,在药物的吸收率、生物利用度、血浆达峰时间、血浆峰浓度、血浆半衰期上相比,必须依照具体药品辨证分析,有些品种差距很大,但大多数品种则十分接近,没有较大的差异。所以除外急性疾病者、抢救濒危者、昏迷者、不能进食者或必须静脉给药的药品(没有口服制剂的药品),可以静脉滴注外,大多数给药应以口服为主要途径。

如阿奇霉素服后较易吸收,生物利用度为37%~40%,静脉注射生物利用度为91.02%。非甾体抗炎药美洛昔康(莫比克)口服吸收良好,生物利用度为89%,进食对药物吸收几无影响,肌内注射吸收迅速和完全,生物利用度平均为99%~102%,3天左右均达稳态血浆药物浓度,因此,临床上无必须应用注射剂指征。 

对于慢病、常见病、可进食者或适宜口服给药者没有必要注射。口服与注射给药在生物等效性近似,常见病或适宜口服给药者也无需注射。口服与注射给药在生物等效性近似的,凡是口服可收到疗效的无需注射,或在病情稳定后采用序贯治疗,尤其是感染性疾病(医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢阻肺急性发作、阑尾炎等),尽快由静脉滴注改为口服。 

我国的输液剂年总产量超过百亿瓶,每人年均8瓶,远超世界水平(平均2.5~3.3瓶),成为不合理用药的重灾区。其所带来的感染、创伤、炎症、血栓、异物、微粒、热原和热原样反应、过敏反应乃至死亡事件和医疗费用的浪费十分震惊(静脉滴注∶口服的价格比大约为10∶1),在历年全国严重不良反应/事件报告中,占据总量的七成,排序第一位。

因而,静脉输液给药应节制。

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