结核菌素(OT)皮试通常从1∶10000浓度开始,如无反应可用较高浓度,但最后判断小儿有无结核感染,需要1∶100浓度做皮试。注射后48~72小时观察硬结的直径大小来判断反应强度。不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结者为阴性;发红和硬结直径超过0.5cm以上者为阳性,其中直径为0.5~0.9cm、1~1.9cm和2cm者分别为+、++、+++,除发红外可见水泡、坏死者为++++。
阴性反应的临床价值可表示:①未受过结核杆菌的感染;②已受过结核杆菌感染,但未产生变态反应;③若由阳性转阴性时,表示体内病灶已愈合;④患严重结核病;⑤患传染病(麻疹、百日咳、伤寒)后;⑥各种长期慢性疾病和营养不良。
阳性反应的临床价值可表示:①3岁以下幼儿,表示体内有新发的结核病灶;②儿童无临床症状,而试验又呈阳性,表示有过结核感染,但不能表示有活动性病灶;③儿童呈强阳性反应,表示有潜伏的活动病灶,若由阴性转阳性时表示有新的感染;④原发或继发结核感染,可有不同程度的结核菌素试验反应,前者多呈强阳性。
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