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核糖霉素
英文名称 Ribostamycin
其他名称 硫酸核糖霉素、威他霉素
性状 常用其硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉末,几乎无臭,无味,极易溶于水,在甲醇、丙酮或氯仿中几乎不溶。
贮存条件 密闭、在凉暗处保存。
适应证 本品适用于治疗敏感大肠埃希菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染等。本品对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效。
药理作用 ⑴药效学:本品对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌、志贺菌属、沙门菌属有良好抗菌作用,其活性较卡那霉素稍差,对部分葡萄球菌属、淋病奈瑟球菌、脑膜炎耐色球菌亦有较好的作用,对链球菌属和结核分枝杆菌有微弱作用、对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效。本品与卡那霉素交叉耐药。 ⑵药动学:正常人肌注0.5g后tmax为0.5小时,Cmax为25mg/L,1小时、2小时、4小时和6小时的血药浓度分别为23.1mg/L、17.2mg/L、9.4mg/L和2.1mg/L,8小时仅有微量。本品可进入全身各组织中,也有一定量进入眼房水、乳汁及羊水中。肌注后脐带血中浓度约为母血浓度的一半,给药后12小时内尿排出85%~90%。
不良反应 参阅卡那霉素。本品的毒性较卡那霉素轻,但剂量亦应比后者稍大。不良反应不多见,有皮疹、麻木、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹泻等。个别可出现听力减退、眩晕、维生素K或维生素B缺乏、迅速的及血氨基转移酶增高等,曾有2例休克报道。
禁忌症 对本品或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用本品。妊娠期妇女禁用。
注意事项 ⑴肾功能不全者应根据肌酐清除率调整剂量。 ⑵孕妇用药:因本品可能引起新生儿第8对脑神经损害,故孕妇用药前应充分权衡利弊。 ⑶逾量处理:本品无特殊对抗剂,如过量或引起毒性反应时应给大量水分,同时采用对症疗法和支持疗法。
药物相互作用 参阅链霉素。
给药说明 ⑴避免与右旋糖酐及其他肾毒性药物同用。 ⑵本品仅供肌内注射。通常疗程不宜超过14天。
用法与用量 使用前每瓶含量为0.2个、0.5g、1.0g的本品分别加入灭菌注射用水或氯化钠注射液2ml、3ml、4ml,完全溶解后作肌内注射。⑴成人:一日1~1.5g,分2次肌内注射。 ⑵儿童:一日20~40mg/kg,分2次肌内注射。新生儿及婴儿不推荐使用。
剂型与规格
粉针剂 0.2g(20万单位) 0.5g(50万单位) 1.0g(100万单位) 哪儿有
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