| 英文名称 |
Moexipril |
| 其他名称 |
莫昔普利、Perdix、Univase |
| 是否批准注册 |
国内暂无生产，无进口 |
| 基本药物 |
非基药 |
| 医保备注 |
非医保 |
| 处方或非处方药 |
处方药 |
| 适应证 |
用于治疗高血压。 |
| 药理作用 |
⑴药效学：本品为非巯基酯类血管紧张素转换酶抑制药莫昔普利拉特的前体药物。本品的盐酸盐与其他ACEI合用，可提高血浆肾素活性，减少血浆醛固酮含量，并可减弱血管收缩，从整体上起到降压作用。本品吸收后迅速脱脂，形成莫西普利拉特而发挥降压作用。 ⑵药动学：首次服用本品1小时内出现降压作用，服药后3～4小时达血药浓度峰值，6～8小时舒张压和收缩压降低值最大。本品ｔ1/2为1.3小时。而莫西普利拉特ｔ1/2为9.8小时。主要通过肾排泄。 |
| 不良反应 |
总发生率与氢氯噻嗪或卡托普利相同。偶有肝、肾损害等。 |
| 肝损伤 |
⑴肝毒性：
对照试验表明，莫西普利与其他血管紧张素转换酶抑制剂相同，会造成血清转氨酶升高(<2%)，但概率不高于安慰剂治疗。酶水平升高是暂时性的，很少情况下需调整用药剂量。目前尚无莫西普利造成临床症状明显的急性肝损伤的病例（的报道）。大多数血管紧张素转换酶抑制剂会伴随着明显的临床肝损伤症状，通常是疗程开始后2至12周出现，但并不常见。同时，患者也可能会出现长期的严重胆汁淤积。免疫超敏临床症状（皮疹、发热和嗜酸性粒细胞增多症）并不常见，多数患者体内不会合成自身抗体。开始血管紧张素转换酶抑制剂疗法后1至4年，出现少数急性严重肝细胞损伤病例。
⑵损伤机制：
血管紧张素转换酶抑制剂，包括莫西普利，导致血清转氨酶轻微升高的原因还有待查明。莫西普利主要在肝中水解为活性代谢物莫普普利拉，次要代谢物可能引发异质肝损伤。 |
| 禁忌症 |
肝、肾损害，胶原血管性疾病，肾动脉狭窄的患者应停止服用。对本品过敏者禁用。有血管水肿者、妊娠期、哺乳期妇女禁用。 |
| 注意事项 |
本品对中度至重度高血压患者联合使用小剂量的氢氯噻嗪能有效地控制血压。也适用于绝经妇女高血压症，各类老年高血压症，但服用时应酌情减少剂量，通常为青壮年用量的一半。 |
| 用法与用量 |
口服：成年人最初一日7.5mg，可酌情增加至一日15～30mg。如与利尿药合用，须停止服用利尿药2～3天后，才服用本品2.75mg/d，可酌情增加剂量和重新恢复服用利尿药。如与硝苯地平联用，开始服用3.75mg/d，以后逐渐增加。老年人最初服用3.75mg/d。 |
| 剂型与规格 |
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