| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 甘氨酸茶碱钠 | 基药（缓释片：0.1g） | 医保(甲) | |
| 2 | 麻黄碱［易制毒］ | 基药（滴鼻剂：1%） | C | 医保(甲) |
| 3 | 异丙托溴铵 | 基药(气雾剂：14g:8.4mg（每揿40μg）) | B | 医保(甲) |
| 4 | 复方甘草流浸膏制剂 | 基药(片剂、口服溶液剂) | 医保(甲) | |
| 5 | 丙卡特罗 | 非基药 | 医保(乙)；粉雾剂医保支付标准：68.9元(10μg/吸，200吸/支) | |
| 6 | 孟鲁司特 | 非基药 | B | 医保(乙)，口溶膜医保支付标准：4.26元（4mg/片）；5.05元（5mg/片） |
| 7 | 二氧丙嗪 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 8 | 乙酰半胱氨酸 | 基药(颗粒剂：0.1g、0.2g) | B | 医保(乙) |
| 9 | 多索茶碱 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 10 | 二羟丙茶碱 | 非基药 | C | 医保(乙) |
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