| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 九味止咳口服液 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：4.15元（10ml/支（每1ml相当于饮片2.14g）） | |
| 2 | 尼替西农 | 非基药 | C | 医保（乙），医保支付标准：36.46元（2mg/粒）；73.53元（5mg/粒）；125.00元（10mg/粒）；212.50元（20mg/粒） |
| 3 | 头孢他啶阿维巴坦 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：340.00元（2.5g（头孢他啶2.0g 与阿维巴坦0.5g）/瓶）。326.00元（粉体室2.5g（2.0g与0.5g）；液体室100ml:0.9g/袋）。 | |
| 4 | 复方电解质醋酸钠葡萄糖 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：30.75元（250ml/袋）；52.28元（500ml/袋） | |
| 5 | 替格列汀 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：3.50元（20mg/片） | |
| 6 | 奥赛利定［麻醉药品］ | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：23.85元（1ml:1mg）；40.54元（2ml:2mg）；139.00元（10ml:10mg）；322.31元（30ml:30mg） | |
| 7 | 芪胶调经颗粒 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：20.00元（每袋装8g（相当于饮片14.08g）） | |
| 8 | 虎贞清风胶囊 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：2.99元（每粒装0.40g（相当于饮片2.33g）） | |
| 9 | 氯巴占［精二］ | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：2.11元（10mg/片）；3.59元（20mg/片） | |
| 10 | 淫羊藿素软胶囊 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：17.00元（每粒0.4g（含淫羊藿素100mg）） |
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