血红蛋白(Hb)常称为“血色素”,是组成红细胞的主要成分,承担着机体向器官组织运输氧气和二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同,但血红蛋白功能更好地反映贫血的程度,而某些贫血,由于单个红细胞血红蛋白的含量不同,血红蛋白减少与红细胞减少的程度不成平行关系。 Hb参考范围:男性120~160g/L(12~16g/dl)、女性110~150g/L(11~15g/dl)、新生儿170~200g/L(17~20g/dl)。测定Hb量减少是诊断贫血的重要指标,但不能确定贫血的类型,需结合其他检测指标综合分析。
⑴血红蛋白量增多
①疾病。慢性肺源性心脏病、某些紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症(可高达240g/L)、高原病和大细胞高色素性贫血。
②创伤。大量失水、严重烧伤。
③用药。应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油。
⑵血红蛋白量减少
①疾病。Hb量减少的程度比红细胞严重,见于缺铁性贫血,是由于慢性和反复性出血所引起,如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等;红细胞减少的程度比Hb量严重,见于大细胞高色素性贫血,如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致贫血。
②出血。Hb量减少的程度与红细胞相同,见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。
③用药。应用抗生素、抗疟疾药、非甾体抗炎药等均可使Hb减少。
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