为何提倡进行抗癫痫药血药浓度监测？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
抗癫痫药治疗需要个体化治疗，尤其是针对不同患者（儿童、妊娠期妇女或老年人）、不同的癫痫类型、患者的顺应性以及可能引起不良反应的危险因素等，要制定不同的治疗方案。
实施个体化治疗，必须通过血药浓度测定，医师可以依据患者个体情况，利用药动学原理和方法，调整药物剂量，进行个体化药物治疗，不仅可以提高药物治疗效果，也可避免或减少可能产生的药物不良反应。由于抗癫痫药的吸收、分布和代谢的个体差异，可能影响药物的疗效和副作用，通过血药浓度的监测进行个体化药物治疗。如苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆药物浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。由于药物代谢障碍、药物相互作用也可造成体内药物浓度升高。当特殊人群必须使用相关药品时需要监测其血药浓度，以确保安全。
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