①强心苷对高钙血者、对任何强心苷制剂中毒者、室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动禁用。对伴有低钾血症、急性心肌梗死、房室传导阻滞、甲状腺功能减退者、肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。老年人应从小剂量开始，以试探反应寻求规律，防止发生不良反应。

　　②强心苷安全范围小，个体差异大，易发生中毒，其对短期及紧急用药的治疗效果是肯定的。但剂量应个体化，有条件者应进行血药浓度监测。而对急性心肌梗死者，由于强心苷可能增加心肌耗氧量，有分别诱发或加重心绞痛及扩大心肌缺血或梗死范围的危险，应谨慎应用。

　　③地高辛应用过量可见恶心、呕吐、食欲缺乏、心律失常、心动过缓。对轻度中毒者可及时停药；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg。

　　④地高辛仅有一小部分被代谢，其代谢不依赖于细胞色素 P-450 系统，肝功能不全者适宜应选本品，但主要以原形药物经肾脏排泄，肾功能不全者可选择洋地黄毒苷。

　　⑤有条件可监测地高辛的血浆药物浓度。