哪些药品会诱发房室传导阻滞？

2025-07-25　来源：《药师咨询常见问题解答》　作者：张石革主编

　　房室传导阻滞是由于房室交接处不应期延长所引起的房室间传导障碍，为最常见的一种传导阻滞。人体的心肌是一种机能合胞体，心肌细胞膜的任何部位产生的兴奋不但可以沿着整个细胞膜传递，且可传递到另外的一个细胞，从而引起整个心肌的兴奋和收缩。心房的冲动传到心室有一个完整的传导过程（即心房窦房结、房室结、房室束、左右房室束支、浦肯野纤维），传导中房室间任何部位发生传导障碍，都可引起房室传导阻滞。依据阻滞的程度不同可分为不完全性（一、二度，其中二度又细分为Ⅰ、Ⅱ型）、完全性（三度）传导阻滞；依据病程的不同可分为暂时性和持久性房室传导阻滞。传导阻滞常见于各种心肌炎、心肌病、先天性心脏病者；也可由冠心病、风湿性心肌炎、血钾过低或过高、高血压病而引起；另外，洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺等药物中毒也是发病的原因。相关药品如下。
　　⑴抗心律失常药奎尼丁、双氢奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮。
　　⑵强心苷洋地黄、地高辛、甲地高辛等过量或中毒。
　　⑶抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、丙戊酰胺、乙琥胺。
　　⑷抗肿瘤药高三尖杉酯碱、紫杉醇、喷司他丁、达沙替尼、博来霉素。
　　⑸其他血管扩张药罂粟碱，抗过敏药特非那定、曲普利啶，也可引起房室传导阻滞。