如何预防和解救肌毒性？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
①规避易发生肌病的高危人群，一旦发生严重肌毒性，及时停用他汀类药。
②肌病早期应大量补液，迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情恶化，并应用利尿药甘露醇、呋塞米帮助快速清除肾脏肌血球素。
③以碳酸氢钠维持尿道碱性，有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。
④应用糖皮质激素或免疫抑制药。
⑤口服或注射肌苷、维生素D、肌醇酯、辅酶Q10。
⑥若联合应用调节血脂药，宜以中等剂量他汀类+贝丁酸类合用，肌病发生率较低。同时不宜同一时间服用，以免血浆峰浓度重叠，宜晨起服用贝丁酸类而晚上服用他汀类药。
⑦对待老年人，在服药期间，若出现肌肉无力、疼痛、疲乏等症状时，需要与老年性骨关节炎、骨质疏松症、肌肉疼痛相鉴别，及时去医院复查血清肌磷酸激酶、血常规。
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