如何控制烟酸所致的皮肤反应？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
烟酸属水溶性B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，具有明显的降脂作用。可抑制VLDL-ch分泌，减少LDL-ch生成。
①烟酸具有强烈的扩张血管作用，开始服用或剂量增大后可致恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等；大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能异常。为缓解由前列腺素介导的这一效应，可应用小剂量的缓释制剂，或服药前30分钟合用阿司匹林300mg可以减轻，或每日服用1次布洛芬200mg。
②服用烟酸的患者，大约1/5人会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风，如出现血尿酸水平升高、痛风性关节炎时应即停药。烟酸对严重痛风者禁用。
③烟酸对有活动消化性溃疡、对烟酸过敏者、严重的或原因未明的肝功能损害、动脉出血、儿童、妊娠及哺乳期妇女禁用。对有肝病史者慎用。患有原发高胆固醇血症（Ⅰ型或Ⅱ型）的妇女在服用烟酸过程中怀孕，应该停止服用。烟酸可经乳汁排泄，哺乳期妇女应暂停哺乳。
④与他汀类药联合应用应谨慎，治疗期间应定期监测肝功能和肌磷酸激酶。
⑤烟酸可升高氨基转移酶和碱性磷酸酶水平，但不会引起肝毒性，患有黄疸型肝炎、肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡的患者，在服用期间应该严格监控肝功能和血糖，以免出现严重不良反应。
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