乙肝除一般的对症治疗外,又分为抗病毒治疗和免疫治疗。
⑴抗病毒治疗:在感染的急性期尤其是成年感染者,多数感染具有自限性,不用抗病毒药,大多数人可完全康复,只有在转成慢性肝炎或急性重型肝炎时才应用。目前常用的有阿昔洛韦、阿糖腺苷、拉米夫定、干扰素及核苷。α干扰素有天然和基因重组的两种,可启动干扰素反应基因,产生抗病毒蛋白及多种免疫调节因子,诱导细胞合成2-5寡腺苷酸合成酶,激活细胞中的核糖核酸酶,抑制病毒的复制,对乙型肝炎的远期疗效为30%~60%。鸟嘌呤核苷类药物有泛昔洛韦、更昔洛韦、喷昔洛韦。嘧啶核苷类似物中可选用拉米夫定,可抑制病毒的逆转录过程而抑制HBV复制。
⑵提高机体的免疫能力:如胸腺肽α-1具有免疫调节作用,可提高机体内源性干扰素和IL-2的产生,刺激免疫细胞CD3、CD4和NK细胞的产生。
⑶中药治疗:中药以清热解毒、利湿退黄为主。
⑷普及乙型肝炎疫苗和球蛋白的免疫接种:加快对核酸疫苗的研究,此种DNA疫苗能刺激细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的活性增加,有助于清除病毒。
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