解痉药硫酸镁如何应用?_湖南药事服务网
解痉药硫酸镁如何应用?
2025-07-25 来源: 作者:湖南药事服务网

妊娠期高血压病治疗首选硫酸镁。

①应用硫酸镁注射液前须检查心、肾功能,肾功能不全者慎用,用药量应减少。有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 

②每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度值,出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时尿量少于600ml,应及时停药。 

③用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静脉注射解救,常用10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。 

④用于保胎治疗时,不宜与β受体激动药如利托君同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。 

⑤静脉注射常引起皮肤潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心悸、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。连续使用硫酸镁时可引起便秘,部分患者可出现麻痹性肠梗阻,但停药后好转。极少数患者可出现血钙降低,再现低钙血症。 

⑥肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积蓄,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。 

⑦镁离子可自由透过胎盘屏障,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低、吸吮力差、不活跃、哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象,对哺乳期妇女禁用。 

⑧硫酸镁常用方案。a.25%硫酸镁静脉滴注;b.根据血压情况,可加用25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml,双侧臀肌深部肌内注射。 

静脉注射或静脉滴注用前,将硫酸镁2.5~4g用25%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉注射,注射时间5分钟;或将本品15g(25%硫酸镁注射液60ml)用5%葡萄糖注射液1000ml稀释后缓慢静脉滴注,滴注速度为每小时1~2g。 用于中、重度妊娠高血压症,先兆子痫和子痫,首次缓慢静脉注射2.5~4g,然后以每小时1~2g的速度静脉滴注维持,24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测而定。用于早产与妊娠高血压症,首次缓慢静脉注射4g,然后以每小时2g的速度静脉滴注,直到宫缩停止后2小时,后以口服β受体激动药维持。

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