应用青霉素类抗生素前为何必须询问患者的过敏史?_湖南药事服务网
应用青霉素类抗生素前为何必须询问患者的过敏史?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  青霉素类抗生素可引起严重的过敏反应,在各种药物中居首位,发生无一定的规律,且与剂量无关,表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物,称为主要抗原决定簇,鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基,因此,可以选用250~500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml作所有青霉素类药的皮肤敏感试验。 

  ①经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用,应随时做好过敏反应的急救准备。

  ②询问用药史时,必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。 

  ③无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射),应用青霉素类、青霉素类复方制剂前,须做青霉素皮肤敏感试验,对阳性反应者禁用。 

  ④过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,并即给患者皮下注射肾上腺素、吸氧、应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。

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