
| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 阿兹夫定 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:4.99元(1mg/片);11.58元(3mg/片) | |
| 2 | 恩曲利匹丙诺片 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:19.30元(每片含恩曲他滨0.2g,盐酸利匹韦林(按 C22H18N6计)25mg,富马酸丙酚替诺福韦(按C21H29N6O5P计)25mg) | |
| 3 | 头孢地嗪 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:21.2元(1.0g),30.64元(2.0g) | |
| 4 | 亚胺培南西司他丁 | 非基药 | C | 医保(乙),医保支付标准53.08元(粉体室:1.0g (亚胺培南C12H17N3O4S 500mg 和西司他丁 C16H26N2O5S 500mg);液体室 :氯化钠注射液 100ml:0.9g/袋) |
| 5 | 妥布霉素 | 非基药 | D;B;D | 医保(乙),吸入溶液医保支付标准:253.60元(5ml:300mg/支) |
| 6 | 先诺特韦/利托那韦 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:479.00元/盒(0.375g:0.1g,每盒30片) | |
| 7 | 艾诺米替 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:24.15元(0.15g:0.3g:0.3g) | |
| 8 | 奈康唑 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:22.50 元(1%(10g:0.1g)/支) | |
| 9 | 普鲁卡因青霉素 | 非基药 | B | 医保(乙) |
| 10 | 阿洛西林 | 非基药 | 医保(乙) |
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