| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 艾诺韦林 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：8.58元（75mg/片） | |
| 2 | 阿兹夫定 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：4.99元（1mg/片）；11.58元(3mg/片) | |
| 3 | 头孢地嗪 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准:21.2元(1.0g),30.64元(2.0g) | |
| 4 | 妥布霉素 | 非基药 | D；B；D | 医保(乙),吸入溶液医保支付标准:253.60元（5ml:300mg/支） |
| 5 | 先诺特韦/利托那韦 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:479.00元/盒（0.375g:0.1g,每盒30片） | |
| 6 | 艾诺米替 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:24.15元（0.15g:0.3g:0.3g） | |
| 7 | 奈康唑 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:22.50 元（1%（10g:0.1g）/支） | |
| 8 | 普鲁卡因青霉素 | 非基药 | B | 医保(乙) |
| 9 | 阿洛西林 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 10 | 美洛西林 | 非基药 | B | 医保(乙) |
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