| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 吡仑帕奈［精二］ | 非基药 | 医保(乙)，吡仑帕奈口服混悬液医保支付标准：170.00元(340ml:170mg/瓶) | |
| 2 | 孟鲁司特 | 非基药 | B | 医保(乙)，口溶膜医保支付标准：4.26元（4mg/片）；5.05元（5mg/片） |
| 3 | 美金刚 | 非基药 | B | 医保(乙)，口溶膜医保支付标准：1.64元(5mg/片)；2.78元(10mg/片) |
| 4 | 化湿败毒颗粒 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：9.9元(5g(相当于饮片17.13g)/袋) | |
| 5 | 坤心宁颗粒 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：9.3元(6g(相当于饮片20g)/袋) | |
| 6 | 温阳解毒颗粒 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：8.80元(每袋装15g (相当于饮片33.33g)) | |
| 7 | 艾诺韦林 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：8.58元（75mg/片） | |
| 8 | 玉女煎颗粒 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：7.00元(每袋装8g(相当于饮片28.92g)) | |
| 9 | 养血祛风止痛颗粒 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：7.00元(每袋装8g (相当于饮片32g)) | |
| 10 | 重组结核杆菌融合蛋白(EC) | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：65.00元（0.3ml/瓶）；96.11元（0.5ml/瓶）；163.38元（1.0ml/瓶）；31.03元（0.1ml/支预灌封注射器） |
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