| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 头孢他啶［重点监控］ | 基药(注射用无菌粉末：0.5g、1.0g) | B | 医保(乙)，医保支付标准：29.20元(粉体室1.0g；液体室50ml:2.5g/袋) |
| 2 | 氯苯唑酸葡胺 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：255.85元（20mg/粒） | |
| 3 | 水合氯醛 | 非基药 | C | 医保(乙)，医保支付标准：25.11元(水合氯醛浓缩液0.671g∶0.5g/糖浆(稀释液)4.5ml/瓶)；42.68元(水合氯醛浓缩 液1.342g∶1g/糖浆(稀释液)9ml/瓶)；46.50元(10ml:1g/支) |
| 4 | 舒更葡糖钠 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：225.37元（2ml:200mg/袋）；454.50元（5ml:500mg/袋） | |
| 5 | 头孢西丁 | 非基药 | B | 医保(乙)，医保支付标准：21.50 元(粉体室：按头孢西丁(C16H17N3O7S2)计1.0g；液体室：氯化钠注射液100ml：0.9g/袋)；26.05元(粉体室：按头孢西丁(C16H17N3O7S2)计2.0g；液体室：氯化钠注射液100ml：0.9g/袋) |
| 6 | 清肺排毒颗粒 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：20.6元(15g(相当于饮片49g)/袋) | |
| 7 | 西格列他钠 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：2.92元(16mg/片) | |
| 8 | 玄七健骨片 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：2.82元(0.45g(相当于饮片2.83g)/片) | |
| 9 | 米诺膦酸 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：2.73元(1mg/片) | |
| 10 | 氟氢可的松 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：2.25元(0.1mg/片) |
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