序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
---|---|---|---|---|
1 | 艾司西酞普兰 | 基药(片剂:5mg、10mg、20mg) | C | 医保(甲、乙),医保支付标准:3.18元(按C₂₀H₂₁FN₂O计:5ml:5mg/瓶);5.40元(按C₂₀H₂₁FN₂O计:10ml:10mg/瓶);36.19 元(按C₂₀H₂₁FN₂O计:120ml:120mg/瓶) |
2 | 克霉唑 | 基药(栓剂:0.15g;阴道片:0.5g) | B | 医保(甲、乙);阴道膨胀栓医保支付标准:7.98元(0.15g/粒) |
3 | 普萘洛尔 | 基药(片剂:10mg) | C;D-如在妊娠中、晚期给药 | 医保(甲、乙) |
4 | 美托洛尔 | 基药((酒石酸盐)片剂:25mg、50mg(酒石酸盐)注射液:5ml:5mg) | C;D-如在妊娠中、晚期给药 | 医保(甲、乙) |
5 | 维拉帕米 | 基药(片剂:40mg;注射液:2ml:5mg) | C | 医保(甲、乙) |
6 | 硝酸甘油 | 基药(片剂:0.5mg;注射液:1ml:5mg) | C | 医保(甲、乙) |
7 | 硝酸异山梨酯 | 基药(片剂:5mg;氯化钠注射液、葡萄糖注射液:100ml:10mg) | C | 医保(甲、乙) |
8 | 单硝酸异山梨酯 | 基药(片剂:10mg、20mg;缓释片:30mg、40mg、50mg、60mg;注射液:1ml:10mg、5ml:20mg) | C | 医保(甲、乙) |
9 | 地尔硫䓬 | 基药(片剂:30mg) | C | 医保(甲、乙) |
10 | 吲达帕胺 | 基药(片剂:2.5mg/缓释片:1.5mg) | B;D-如用于妊娠高血压患者 | 医保(甲、乙) |
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