序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
阿昔洛韦 |
Aciclovir |
无环鸟苷、克毒星、克疱、捷普眼药水、Acyclovir、ZOVIRAX、ACV |
基药(片剂、胶囊:0.2g;乳膏剂:3%;滴眼剂:8ml:8mg) |
口服给药、肠道外给药、皮肤外用 |
B |
医保(甲、乙) |
2019版、口服常释剂型,软膏剂,滴眼剂为甲类,注射剂,颗粒剂,凝胶剂为乙类 |
2 |
利巴韦林 |
Ribavirin |
病毒唑、三氮唑核苷、利赛洛、普拉欣、VIRAZOLE、RBV |
基药(片剂、胶囊:0.1g) |
吸入、口服给药、肠道外给药 |
X |
医保(甲) |
2019版、限口服常释剂型和滴眼剂 |
3 |
去羟肌苷 |
Didanosine(DDI) |
地达诺新、惠妥滋、天方正元、哈特、DDI、MEGAVIR、VIDEX、RONVIR |
非基药 |
口服给药 |
B |
医保(甲) |
抗艾滋病免费用药 |
4 |
阿巴卡韦 |
Abacavir |
硫酸阿巴卡韦、阿波卡韦、赛进、ZIAGEN、ABC |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(甲) |
抗艾滋病免费用药 |
5 |
奈韦拉平 |
Nevirapin |
艾极、艾伟宁、维乐命、耐非平、伟乐司、立维尔、VIRAMUNE、NVP |
非基药 |
口服给药 |
B |
医保(甲) |
抗艾滋病免费用药 |
6 |
依非韦伦 |
Efavirenz |
依发韦仑、依法韦仑、施多宁、萨斯迪瓦、Sustiva、EFV、DMP266 |
非基药 |
口服给药 |
D |
医保(甲) |
抗艾滋病免费用药 |
7 |
茚地那韦 |
Indinavir |
硫酸茚地那韦、佳息患、欧直、Crixivan、IDV |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(甲) |
抗艾滋病免费用药 |
8 |
阿扎那韦 |
Atazanavir |
锐艾妥、Reyataz |
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口服给药 |
B |
医保(甲) |
抗艾滋病免费用药 |
9 |
艾考恩丙替 |
Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine and Tenofovir Alafenamide Fumarate |
捷扶康 |
非基药 |
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医保(乙);支付标准:43元/片 |
2020版,限口服常释剂型和艾滋病病毒感染。协议期:2020年1月1日至2021年12月31日 |
10 |
富马酸丙酚替诺福韦 |
Tenofovir alafenamide Fumarate |
富马酸替诺福韦艾拉酚胺、Vemlidy/韦立得 |
非基药 |
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医保(乙);支付标准:17.98元(25mg/片) |
2020版,限口服常释剂型和慢性乙型肝炎患者。协议期:2020年1月1日至2021年12月31日 |
11 |
阿比多尔 |
Arbidol |
盐酸阿比多尔、阿比朵尔、玛诺苏、再立克、恩尔欣 |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙),颗粒剂支付标准:3元(0.1g/袋) |
2020版,口服常释剂型和颗粒剂并限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。颗粒剂协议期:2021年3月1日至2022年12月31日 |
12 |
艾博韦泰 |
Albuvirtide |
艾可宁 |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:532元(160mg/支) |
2020版,限注射剂并限艾滋病病毒感染。协议期:2021年3月1日至2022年12月31日 |
13 |
法匹拉韦 |
Favipiravir |
法维拉韦、Avigan |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:3.69元(0.2g/片) |
2020版,限口服常释剂型并限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。协议期:2021年3月1日至2022年12月31日 |
14 |
奈韦拉平齐多拉米双夫定 |
Nevirapine, Zidovudine and Lamivudine |
奈韦拉平/齐多夫定/拉米夫定、吉唯久 |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:12.1元/片 |
2020版,限口服常释剂型并限艾滋病病毒感染。协议期:2021年3月1日至2022年12月31日 |
15 |
可洛派韦 |
Coblopasvir |
盐酸可洛派韦胶囊、凯力唯 |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:119.5元(60mg/粒) |
2020版,限口服常释剂型并限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。协议期:2021年3月1日至2022年12月31日(协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸可洛派韦胶囊的患者免费赠送同疗程的索磷布韦片) |
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