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高血压常见认识误区有哪些?
2017-01-05 来源: 作者:

  生活中,有很多认识误区干扰了高血压的规范治疗。
  (1)乱用药物:有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”;一味追求那些贵药、新药、特效药;甚至搬别人的服药品种和方式,这些做法都是盲目的。降压药有许多种,作用也不完全一样,降压药物的选择一定要经医师根据病情,兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害的情况,选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物,并且根据实际情况控制好剂量。擅自乱服药物,很可能导致“降压药不灵”。高血压患者的药物治疗应在药师或医师指导下进行,按病情轻重和个体差异,进行个体化治疗。
  (2)随意更改药物用法:一天需用2〜3次的药,如卡托普利,一天至少需服2次,这是由药物本身的特性决定的,有些患者一天只用1次,还以为血压控制很好,主要是由于只在服药后的短时间内量血压所致(如早上服药,夜间并未量血压)。故每种药物一天服几次应遵医嘱及按照药物说明书。
  (3)血压降得越快、越低越好:有的患者用药仅几天,若血压下降不明显就要求医师加药或频繁换药。其实在能耐受的情况下,患者应逐步把血压控制到<140/90mmHg(即降压达标),是保证降压获益的根本;>65岁的老年人收缩压应控制在150mmHg以下;伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者治疗宜个体化,一般可以将血压降至130/80mmHg以下;脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90mmHg;严重冠状动脉狭窄或高龄老年患者更应根据个人的耐受性谨慎地逐步降压,舒张压一般不宜低于60〜70mmHg。在强调血压达标的同时,要避免血压下降速度太快以及降得过低,以免引起心、脑、肾等重要脏器血液灌注不足而导致缺血事件。一般患者应经过4〜12周的治疗使血压达标,老年患者、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者,达标时间应适当延长。长效降压药要发挥稳定的降压作用一般需要1〜2周左右。
  (4)根据症状估计血压高低:有的人认为,只要没有头晕、头痛等不适症状,高血压就不用治疗。高血压的症状与血压水平有一定的关联,但与病情轻重并不一致,故不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。血压是用血压计测量出来的,没有不适感觉,并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压。正确的做法是,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固药效。
  (5)防控高血压是个人的问题:在高血压的防治方面,家属的作用不可小觑。家人最了解高血压患者的生活习惯、心理状况及需求。所以,家人要积极学习高血压的防治知识,最好能与药师保持沟通,及时咨询。从家开始,建立健康良好的生活环境,这样不但有利于高血压患者的血压控制和预防,也促进其他人的健康。
  (6)睡前服降压药:睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。通常降压药物主张晨起后服用,有时为克服高血
压的晨峰现象,服药时间调至晚上,也应在睡前2小时服药。
  (7)间断服降压药:有些患者服用降压药时,吃吃停停。血压一高吃几片,血压一降,马上停药。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情进展,加重对靶器官的损害。高血压需要通过综合治疗来控制,甚至需要终生服药,而且降压药也不会产生耐药性,血压越早控制到位,能越早地保护血管和靶器官。因此应该及早的使用降压药,在长期的血压控制达标后,在药师的指导下小心地逐渐减少药物的剂量和种类,在减药的过程中,必须监测血压的变化。
  (8)忽视生活方式改善:部分患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,如健康的饮食习惯、良好的心态、情绪的稳定和有规律的作息时间等,两者缺一不可。
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