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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 奥唑司他 Osilodrostat 磷酸奥唑司他、适锐飒、ISTURISA® 非基药 非医保
2 西达基奥仑赛 Ciltacabtagene Autoleucel 卡卫荻、cilta-cel、Carvykti 非基药 非医保
3 倍维巴肽 Bevifibatide Citrate 枸橼酸倍维巴肽、贝塔宁、BETAGRIN 非基药 非医保
4 伏尼凝血素α Vonicog alfa 重组血管性血友病因子、维因止、VONVENDI 非基药 非医保
5 氟泽雷塞 Fulzerasib 达伯特 非基药 非医保
6 夫那奇珠单抗 Vunakizumab 安达静 非基药 非医保
7 赛立奇单抗 Xeligekimab 金立希 非基药 非医保
8 司普奇拜单抗 Stapokibart 康悦达 非基药 非医保
9 托夫生 Tofersen 凯盛迪、Qalsody 非基药 非医保
10 特地唑胺 Tedizolid 磷酸特地唑胺、特地唑烷、泰地唑胺、赛威乐、Sivextro 非基药 医保(乙),片剂医保支付标准:108.91元(200mg/片) 2023版,限注射剂并限急性细菌性皮肤及皮肤软组织感染。片剂为协议期谈判竞价药品,限急性细菌性皮肤及皮肤软组织感染。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
11 右酮洛芬氨丁三醇 Dexketoprofen Trometamol 右旋酮洛芬氨丁三醇、葵拉兰 非基药 医保(乙),注射液医保支付标准:39.65元(2ml:50mg/支) 2023版,协议期谈判药品,注射液为协议期谈判药品,限成人不适合口服给药的急性中度至重度术后疼痛。2024年1月1日至2025年12月31日
12 氨己烯酸 Vigabatrin 喜保宁、维格定、SABRIL、SABRILEX 非基药 医保(乙),口服溶液用散医保支付标准:29.00元(500mg/袋) 2023版,协议期谈判竞价药品,限婴儿痉挛症。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
13 丁甘交联玻璃酸钠 BDDE-Crosslinked Sodium Hyaluronate 非基药 医保(乙),医保支付标准:980.00元(3ml:60mg/支(按玻璃酸钠计)) 2023版,协议期谈判药品,限对非药物保守治疗及单纯止痛药物治疗(如对乙酰氨基酚)疼痛缓解效果欠佳的膝骨关节炎(OA)成人患者。2024年1月1日至2025年12月31日
14 氮䓬斯汀氟替卡松 Azelastine and Fluticasone 非基药 医保(乙),医保支付标准:89.60元(每瓶120喷,每喷含盐酸氮䓬斯汀137µg和丙酸氟替卡松50µg) 2023版,协议期谈判竞价药品,限 12 岁及以上单一鼻用抗组胺药或糖皮质激素治疗效果不佳的中至重度季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
15 丁苯那嗪 Tetrabenazine 四苯喹嗪、丁苯喹嗪、泽那津、XENAZINE 非基药 口服给药 C 医保(乙),医保支付标准:7.59元(12.5mg/片);12.90元(25mg/片) 2023版,协议期谈判竞价药品,限亨廷顿病相关的舞蹈症。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
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