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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 泰吉利定麻醉药品 Tegileridine 富马酸泰吉利定、艾苏特 非基药 非医保
2 可伐利单抗 Crovalimab 珂罗利单抗、派圣凯、Piasky 非基药 非医保
3 加格列净 Ganagliflozin Proline 脯氨酸加格列净、惠优静 非基药 非医保
4 替度格鲁肽 Teduglutide 替丁鲁肽、瑞唯抒 非基药 非医保
5 舒索凝血素α Susoctocog Alfa 助因止、OBIZUR 非基药 非医保
6 妥拉美替尼 Tunlametinib 科露平 非基药 非医保
7 泽沃基奥仑赛 Zevorcabtagene Autoleucel 赛恺泽 非基药 非医保
8 精蛋白锌胰岛素 Protamine Zine Insulin 长效胰岛素、鱼精蛋白锌胰岛素、精锌胰岛素、优泌林 基药 医保(甲) 2023版
9 益母草膏 ———— 非基药 医保(甲) 2023版
10 精蛋白锌胰岛素(30R) Isophane Protamine Insulin(30R) 非基药 医保(甲) 2023版
11 特地唑胺 Tedizolid 磷酸特地唑胺、特地唑烷、泰地唑胺、赛威乐、Sivextro 非基药 医保(乙),片剂医保支付标准:108.91元(200mg/片) 2023版,限注射剂并限急性细菌性皮肤及皮肤软组织感染。片剂为协议期谈判竞价药品,限急性细菌性皮肤及皮肤软组织感染。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
12 右酮洛芬氨丁三醇 Dexketoprofen Trometamol 右旋酮洛芬氨丁三醇、葵拉兰 非基药 医保(乙),注射液医保支付标准:39.65元(2ml:50mg/支) 2023版,协议期谈判药品,注射液为协议期谈判药品,限成人不适合口服给药的急性中度至重度术后疼痛。2024年1月1日至2025年12月31日
13 氨己烯酸 Vigabatrin 喜保宁、维格定、SABRIL、SABRILEX 非基药 医保(乙),口服溶液用散医保支付标准:29.00元(500mg/袋) 2023版,协议期谈判竞价药品,限婴儿痉挛症。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
14 丁甘交联玻璃酸钠 BDDE-Crosslinked Sodium Hyaluronate 非基药 医保(乙),医保支付标准:980.00元(3ml:60mg/支(按玻璃酸钠计)) 2023版,协议期谈判药品,限对非药物保守治疗及单纯止痛药物治疗(如对乙酰氨基酚)疼痛缓解效果欠佳的膝骨关节炎(OA)成人患者。2024年1月1日至2025年12月31日
15 氮䓬斯汀氟替卡松 Azelastine and Fluticasone 非基药 医保(乙),医保支付标准:89.60元(每瓶120喷,每喷含盐酸氮䓬斯汀137µg和丙酸氟替卡松50µg) 2023版,协议期谈判竞价药品,限 12 岁及以上单一鼻用抗组胺药或糖皮质激素治疗效果不佳的中至重度季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
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