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  • 病种名称:阵发性室上性心动过速(2019年版)
  • 专科:小儿内科
  • 疾病编码(ICD_10):ICD-10:I47.1
  • 病种名称拼音首字母:zfxssxxdgs
  • 备注:行药物复律或直流电复律治疗,无室上性心动过速相关并发症者。
  • 适用医院:各级各类医院
  • 公示年份:2019
  • 选择用药:1.普罗帕酮:为PSVT常用的复律药。1–2mg/kg缓慢静脉推注,无效者可于20min后重复1–2次。累计剂量不超过5mg/kg。对有心肌炎等基础心脏病和心功能不全及传导阻滞者慎用,严重者禁用,对新生儿及小婴儿慎用。
    2.洋地黄类:首剂量用饱和量的1/2(饱和量为0.03–0.04mg/kg),余量分2次,1次/4–6h。主要用于新生儿、小婴儿和有心功能不全者。
    3.三磷酸腺苷(ATP):常用剂量0.2–0.4mg/kg,不稀释,快速弹丸式推注。有心肌炎或心功能不全等基础疾病者慎用。需心电监护并备有阿托品。
    4.胺碘酮:为长效抗心律失常药物,在静脉注射治疗PSVT时,负荷量5mg/(kg·次),30–60分钟缓注;然后胺碘酮静脉维持5–15μg/(kg·min)。
    5.维拉帕米:为钙通道阻滞剂,对房室结折返和顺传型房室折返PSVT显效,0.1–0.2mg/(kg·次),<1mg/min缓慢静脉注射。因有明显负性心肌作用,年长儿可选用,<1岁婴儿禁用。
    6.慢性或频繁反复发作的室上速在儿童少见,常引起心功能不全和心脏扩大,联合用药治疗此类心律失常疗效较好。
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