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  • 病种名称:二尖瓣合并主动脉瓣人工瓣替换及三尖瓣成形术(2019年版)
  • 专科:心血管外科
  • 疾病编码(ICD_10):ICD-10:
  • 病种名称拼音首字母:ejbhbzdmbrgbthjsjbcxs
  • 备注:因心脏二尖瓣和主动脉瓣疾患病变合并三尖瓣病变而行二尖瓣人工瓣替换术(机械瓣:ICD-9-CM-3:35.241;生物瓣:ICD-9-CM-3:35.231)合并主动脉瓣人工瓣膜置换术(机械瓣:ICD-9-CM-3:35.221;生物瓣:CD-9-CM-3:35.211)及三尖瓣成形术(ICD-9-CM-3:35.141)。
  • 适用医院:各级各类医院
  • 公示年份:2019
  • 选择用药:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选择用药。可以考虑使用第一、二代头孢菌素。
    2.预防性用抗菌药物:时间为术前0.5小时,手术超过3小时加用1次抗菌药物;总预防性用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时,感染性瓣膜病可延长至术后4~6周。
    3.术中用药:麻醉及体外循环常规用药。
    4.术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
    5.抗凝:根据所测INR值调整抗凝药用量,替换生物瓣膜华法林抗凝治疗至少3个月,以后改为阿司匹林75~100mg,机械瓣膜终身抗凝。
    6.根据病情需要进行强心、利尿等治疗。
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