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  • 病种名称:肺良性肿瘤(2019年版)
  • 专科:胸外科
  • 疾病编码(ICD_10):ICD-10:D14.3/D17.4/D18.011,ICD-10:J98.405
  • 病种名称拼音首字母:flxzl
  • 备注:行肿瘤摘除术、肺局部切除术或肺叶切除术(ICD-9-CM-3:32.2-32.4)
  • 适用医院:各级各类医院
  • 公示年份:2019
  • 选择用药:1.预防性抗菌药物应按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素。明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
    (1)推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射:
    ①成人:0.5~1克/次,一日2~3次;
    ②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
    ③使用本药前须进行皮试。
    (2)推荐头孢呋辛钠肌肉注射或静脉滴注:
    ①成人:1.5~3.0克/次,一日2~3次;
    ②肾功能不全患者按肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率>20ml/min者,每日3次,每次0.75~1.5g;肌酐清除率10~20ml/min者,每日2次,每次0.75g;肌酐清除率<10ml/min者,每次0.75g,一日1次;
    ③对本药或其他头孢菌素过敏者,对青霉素类药有过敏性休克者禁用;肝肾功能不全者,有胃肠道疾病史者慎用;
    ④使用本药前必须进行皮试。
    (3)推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注:
    ①成人:1克/次,一次肌内注射或静脉滴注;
    ②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用。
    2.预防性用抗菌药物,时间为术前0.5小时,手术超过3小时加用1次抗菌药物;总预防性用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
    3.术中用药:抗菌药物等。
    4.术后用药:
    (1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选用药物。明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
    (2)如有继发感染征象,尽早开始抗菌药物的经验治疗。
    (3)可选择用药:如制酸剂、止血药、化痰药等。
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