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  • 病种名称:自身免疫性溶血性贫血(2019年版)
  • 专科:血液病科
  • 疾病编码(ICD_10):ICD-10:D59.001,ICD-10:D59.102
  • 病种名称拼音首字母:zsmyxrxxpx
  • 适用医院:各级各类医院
  • 公示年份:2019
  • 选择用药:1.糖皮质激素作为首选治疗
    (1)常规起始剂量[泼尼松0.5~1.5mg/(kg·d)]。
    (2)视病情可选用短疗程大剂量给药。
    2.CD20单克隆抗体治疗:对于不能耐受糖皮质激素副作用的患者可首选CD20单克隆抗体治疗。
    3.若CD20单克隆抗体过敏,可以选用其它免疫抑制剂:如环孢菌素、环磷酰胺、长春新碱、硫唑嘌呤等。
    4.急症治疗:适用于严重贫血、溶血危象、需要紧急手术或分娩者
    (1)输注洗涤红细胞。
    (2)血浆置换:对IgM型冷抗体效果较好(37℃时80% IgM型抗体呈游离状态),但对其他吸附在红细胞上温抗体效果不佳,且置换带入大量补体。
    (3)其他药物:静脉大剂量免疫球蛋白对部分AIHA患者有效。
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