自身免疫性溶血性贫血（2019年版）_临床路径_处方审核

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病种名称：自身免疫性溶血性贫血（2019年版）
专科：血液病科
疾病编码(ICD_10)：ICD-10:D59.001,ICD-10:D59.102
病种名称拼音首字母：zsmyxrxxpx
适用医院：各级各类医院
公示年份：2019
选择用药：1.糖皮质激素作为首选治疗
（1）常规起始剂量[泼尼松0.5～1.5mg/（kg·d）]。
（2）视病情可选用短疗程大剂量给药。
2.CD20单克隆抗体治疗：对于不能耐受糖皮质激素副作用的患者可首选CD20单克隆抗体治疗。
3.若CD20单克隆抗体过敏，可以选用其它免疫抑制剂：如环孢菌素、环磷酰胺、长春新碱、硫唑嘌呤等。
4.急症治疗：适用于严重贫血、溶血危象、需要紧急手术或分娩者
（1）输注洗涤红细胞。
（2）血浆置换：对IgM型冷抗体效果较好（37℃时80% IgM型抗体呈游离状态），但对其他吸附在红细胞上温抗体效果不佳，且置换带入大量补体。
（3）其他药物：静脉大剂量免疫球蛋白对部分AIHA患者有效。
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