- 病种名称：三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版）
- 专科：骨科
- 疾病编码(ICD_10)：ICD:S82.801、ICD:S82.811
- 病种名称拼音首字母：shgzqkfwngdsjskflclj
- 备注：拟行三踝骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：79.36）
- 适用医院：各级各类医院
- 公示年份：2023
- 选择用药：1.预防性抗菌药物：常规选择第一代或第二代头孢菌素，具体参照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43 号）执行。
2.术前使用氨甲环酸：常规切皮前或松止血带前5～10分钟完成静脉滴注氨甲环酸20mg/kg，具体参照《骨科加速康复围手术期血液管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15（10）：733-738］执行。
3.手术当天应用氨甲环酸：可在第一剂氨甲环酸使用后3小时、6小时、12小时各再重复静滴氨甲环酸1g，具体参照《骨科加速康复围手术期血液管理专家共识》[中华骨与关节外科杂志，2022，15（10）：733-738]执行。
4.控制性降压：术中维持患者血压在术前基础血压的70%～80%，以降低止血带压力、减少术中出血，具体参照《骨科加速康复围手术期麻醉管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15（10）：726-732］执行。
5.应用抗菌药物：常规选择第一代或第二代头孢菌素，术后预防性使用24小时，具体参照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43 号）执行。
6.术后镇痛及镇静：提倡预防性、多模式、个体化镇痛，具体参照《骨科加速康复围手术期疼痛管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15（10）：739-745］执行。
7.术后应用氨甲环酸：根据具体情况可选择性继续使用氨甲环酸减少隐性失血和炎症反应，具体参照《骨科加速康复围手术期血液管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志,2022,15（10）：733-738］执行。
8.抗凝、预防深静脉血栓/肺栓塞：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15（10）：754-762］执行。
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