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  • 病种名称:癫痫
  • 专科:神经内科
  • 疾病编码(ICD_10):G40
  • 病种名称拼音首字母:DX
  • 备注:部分性癫痫发作,全面性癫痫发作
  • 适用医院:通用版
  • 公示年份:2009
  • 选择用药:药物选择: 1.常用口服抗癫痫药物: ⑴一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、氯硝西泮等; ⑵二线抗癫痫药物:奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 2.口服抗癫痫药物治疗的基本原则:应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。 3.药物选择时还需要考虑以下因素:禁忌证、可能的副作用、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。 ⑴局灶性发作:卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 ⑵全面性发作:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 ⑶肝功能损害患者:慎用丙戊酸钠。 ⑷肾功能损害患者:根据患者情况适当减少抗癫痫药物用量。 ⑸过敏体质患者:慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物。 ⑹育龄期妇女患者:可酌情选用卡马西平(或奥卡西平)、拉莫三嗪,孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。 ⑺老年患者:酌情减少抗癫痫药物用量。 ⑻儿童患者:按公斤体重计算抗癫痫药物用量。
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