- 病种名称:肛裂
- 专科:普通外科
- 疾病编码(ICD_10):K60.0-K60.2
- 病种名称拼音首字母:GL
- 备注:行肛裂切除术(ICD-9-CM-3:49.04)
- 适用医院:县医院适用版
- 公示年份:2012
- 选择用药:一、抗菌药物选择与使用时机:
1.预防性抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。建议使用第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟,可加用甲硝唑;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
(1)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:
①成人:0.75g~1.5g/次,一日3次;
②儿童:平均一日剂量为60mg/kg,严重感染可用到100 mg/kg,分3~4次给予;
③肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率>20ml/min者,每日3次,每次0.75~1.5g;肌酐清除率10~20ml/min患者,每次0.75g,一日2次;肌酐清除率<10ml/min患者,每次0.75g,一日1次;
④对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
⑤使用本药前须进行皮试。
(2)可加用甲硝唑静脉滴注:0.5g/次,一日3次。
2.预防性使用抗菌药物,总预防性用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
二、术后用药:局部用药(栓剂、膏剂、洗剂)、口服药物和物理治疗等。
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