- 病种名称：门静脉高压症
- 专科：普通外科
- 疾病编码(ICD_10)：K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*)
- 病种名称拼音首字母：MJMGYZ
- 备注：行分流或断流术（ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91）
- 适用医院：县医院适用版
- 公示年份：2012
- 选择用药：一、抗菌药物选择与使用时机：
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。建议使用第一、二代头孢菌素。明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
（1）推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射：
①成人：0.5g～1g/次，一日2～3次；
②儿童：一日量为20～30mg/Kg体重，分3～4次给药；
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
④使用本药前须进行皮试。
（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：
①成人：0.75g～1.5g/次，一日3次；
②儿童：平均一日剂量为60mg/kg,严重感染可用到100 mg/kg，分3～4次给予；
③肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率>20ml/min者，每日3次，每次0.75～1.5g；肌酐清除率10～20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率<10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；
④对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
⑤使用本药前须进行皮试。
2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
3.如有继发感染征象，尽早开始抗菌药物的经验治疗。
二、术中用药：麻醉常规用药等。
三、术后用药：
（1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）选择抗菌药物，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间；
（2）降血小板药：视术后血小板变化情况而定；
（3）根据患者情况使用护肝药如还原型谷胱甘肽、抑酸剂、支链氨基酸等。
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