- 病种名称：胆囊结石合并急性胆囊炎（无胆管炎）
- 专科：消化系统疾病
- 疾病编码(ICD_10)：K80.0
- 病种名称拼音首字母：DNJSHBJXDNY
- 备注：行开腹胆囊切除术(ICD-9-CM-3:51.22)
⑴直视下胆囊切除术（51.22）
在长部省属公立医院收费标准：12000.00
长沙市市属公立医院收费标准：12000.00（一类）；8400.00（二类）
⑵腹腔镜下胆囊切除术（51.23）
在长部省属公立医院收费标准：14000.00
长沙市市属公立医院收费标准：14000.00（一类）；9800.00（二类）
- 适用医院：县医院适用版
- 公示年份：2012
- 选择用药：一、使用抗菌等药物选择与使用时机：
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。建议使用第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦；明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
（1）推荐头孢呋辛钠静脉注射：
①成人：0.75g～1.5g/次，一日2～3次；
②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率>20ml/min者，每日3次，每次0.75～1.5g；肌酐清除率10～20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率<10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
④使用本药前须进行皮试。
（2）推荐头孢曲松钠静脉注射或静脉滴注：
①成人：1g/次，一次静脉滴注；
②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用。
（3）推荐头孢哌酮钠静脉注射或静脉滴注：
①成人：1g～2g/次，一日2次；严重感染可增至4g/次，一日2次；
②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用。
（4）推荐头孢哌酮/舒巴坦静脉注射或静脉滴注：
①成人：1g～2g/次，一日2次；严重感染可增至4g/次，一日2次。
②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率>30ml/min者，每日2次，每次1g～2g；肌酐清除率16～30ml/min患者，每次1g，一日2次；肌酐清除率<15ml/min患者，每次0.5g，一日2次；
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用。
2.在给予抗菌药物治疗之前应尽可能留取相关标本送培养，获病原菌后进行药敏试验，作为调整用药的依据。有手术指征者应进行外科处理，并于手术过程中采集病变部位标本做细菌培养及药敏试验。
3.尽早开始抗菌药物的经验治疗。经验治疗需选用能覆盖肠道革兰阴性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。
二、术中用药：麻醉常规用药。
三、术后用药：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。如有继发感染征象，尽早开始抗菌药物的经验治疗。经验治疗需选用能覆盖肠道革兰阴性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。
- 临床路径：查看
在线9579人
扫码关注
公安机关备案号:43011102001342 互联网药品信息服务资格证书:(湘)-经营性-2023-0166号