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蛇虫咬伤
病因及体征:
毒蛇一般头呈三角形,毒牙的基部有毒腺,分泌毒液。毒蛇咬伤处,出现2~4个齿痕,并有凝血点或伤口流血不止。咬伤处皮肤很快出现红肿、发紫、坏死。有时流出稀薄血水,局部有红灼样剧痛或麻痒。全身出现怕冷、恶心、呕吐,或腹泻、呼吸急促。有的出现头晕眼花、浮肿、吞咽困难、牙关紧闭,甚至昏迷,呼吸停止。急救的方法是阻断血流,在伤口散寒立即用手帕或衣料结扎,但应在30~60分钟内放松一次,每次放松1~2分钟,以免肢体坏死。同时用大量清洁的或用浓盐水、肥皂水冲洗伤口,挤出毒液(必要时用消毒刀、针轻轻跳开伤口,使其开放,但不宜刺入过深),或用拔火罐、吸奶器等吸出毒液。然后敷上蛇药。如果病情严重,应中西医结合,进行抢救。
毒虫螫伤,常见的有蜈蚣、蝎子、黄蜂等螫伤。被螫处很快发生疼痛、红肿,少数可出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症。
西药治疗与预防:
应该进行局部紧急处理和全身用药。局部处理常采用结扎、切口、吸吮等方法;
全身用药则是使用抗蛇毒血清。如果明确何种毒蛇咬伤,应用相应的抗蛇毒血清治疗,如果不明确,应采用抗蛇毒多价血清治疗。
全身用药的原则是尽快、尽早,一次足量静脉注射。如果出现了其他症状,可采取相应的对症治疗和支持疗法。
中成药治疗与预防:
可用各种蛇药如季得胜蛇药等治疗。
中医对病症分类:
毒蛇咬伤
中草药治疗与预防:
1、鲜半边莲120~150克,煎服。可同时捣烂外敷伤口周围,不要盖没伤口,以便毒液流出。
2、鲜垂盆草,捣烂敷伤口周围。另取鲜草洗净捣汁一杯,加雄黄1克,烧酒一汤匙内服,每天服一至二次。
3、七叶一枝花9克,半枝莲、一见喜、白花蛇舌草各30克,每日一至二剂,煎服。
4、一枝黄花30克,煎服。
5、鲜天胡荽、鲜无名精叶等量,洗净捣汁,内服一小碗,渣与乌蔹莓捣烂敷伤口周围。
6、青木香嚼烂,敷伤口周围。另取青木香研粉,每次吞服1.5克至3克,每天二至四次。
7、河白草、竹叶地丁、葎草、盲肠草、鸭跖草,任选一种,干用30~60克,煎服。鲜用加倍,洗净捣烂取汁内服(可加黄酒少量),同时可煎汤外洗,或鲜草洗净捣敷。
8、旱烟管内的烟油少许,涂伤口周围。
9、白花蛇舌草15克,烧酒250ml,煮沸3~5分钟,以2/3药汁分三次服完,剩余1/3药汁和药渣湿敷伤口周围。
10、鲜半边莲150克,雄黄9克,白芷9克,共捣烂外敷。另取鲜半边莲150克,冷开水洗净,捣烂绞汁内服。
西药治疗与预防:
可先用拔火罐或吸奶器吸出伤口的毒液,然后用3%氨水或5%碳酸氢钠溶液清洗伤口局部;
也可用肥皂水和清水仔细冲洗伤口,预防继发感染。伤口局部剧烈疼痛时,可用0.25%~0.5%的普鲁卡因注射液封闭止痛。
病症较重者,用异丙嗪25mg抗过敏,或氢化可的松100mg加入葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。
中成药治疗与预防:
用南通蛇药或六神丸涂敷伤口。
中医对病症分类:
蜈蚣咬伤
中草药治疗与预防:
1、芋艿捣烂敷患处。
2、鲜鱼腥草捣烂敷患处。
3、鲜蒲公英30~60克,捣烂敷患处。
西药治疗与预防:
症状较轻者可采用冷敷伤口,应用镇痛药可缓解症状。症状严重者(全身症状如恶心、呕吐、头痛、头晕、全身不适、血压升高或降低、心动过速或过缓、发绀、尿少、体温下降、肌肉抽搐等),应尽早给予特异性抗蝎毒血清治疗,缓慢静脉注射5~10ml,在15~30分钟注射完毕。
中医对病症分类:
蝎螫伤
中草药治疗与预防:
1、胆矾0.6克,研细末,醋调敷伤处。
2、蜗牛一个,洗净带壳捣烂涂患处。
3、生石灰或碱少许,加水溶解,煮开冷后敷伤处。
西药治疗与预防:
先用镊子或其他物件拔出蜇针,然后用70%乙醇、0.1%高锰酸钾、氨水檫洗蜇伤处级周围。黄蜂蜇伤,因其毒液呈碱性(蜜蜂毒液呈酸性),需用食醋冲洗伤口,对全身症状如头晕、胸闷、气喘、发痒、荨麻疹等需采用对症治疗和支持疗法。
中医对病症分类:
黄蜂螫伤
中草药治疗与预防:
1、鲜瓦松捣烂立即敷患处。
2、乌蔹莓叶或紫花地丁30~120克,煎汤洗,或用鲜草捣烂敷患处。也可用鲜蒲公英白色乳汁外搽。
3、鲜山芋藤折断后取白色乳汁,搽患处。
西药治疗与预防:
除局部处理外,可用抗蜘蛛毒血清1支(2.5ml)以50ml生理盐水稀释,缓慢静脉注射(注射时间>15分钟),可重复注射,用前要做过敏试验。
中医对病症分类:
蜘蛛螫伤
中医对病症分类:
刺毛虫螫伤
中草药治疗与预防:
即点燃火柴,用火焰烤螫伤处,可连烤二、三次,以不灼伤皮肤为度,烧去刺毛,即可止痛。此法亦可用于蜈蚣咬伤。
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