| 序号 | 通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格及包装 | 生产企业 | 双通道 | 执行期与支付标准 | 供应单位 | 说明书 | 
		  
			| 1 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:10mg×10 | 新加坡 MSD International GmbH (Singapore Branch) | 否 |  |  |  | 
		  
			| 2 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:20mg×7 | 新加坡 MSD International GmbH (Singapore Branch) | 否 |  |  |  | 
		  
			| 3 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:20mg×5 | 新加坡 MSD International GmbH (Singapore Branch) | 否 |  |  |  | 
		  
			| 4 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:40mg×10 | 新加坡 MSD International GmbH (Singapore Branch) | 否 |  |  |  | 
		  
			| 5 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:20mg×10 | 新加坡 MSD International GmbH (Singapore Branch) | 否 |  |  |  | 
		  
			| 6 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:10mg×7 | 新加坡 MSD International GmbH (Singapore Branch) | 否 |  |  |  | 
		  
			| 7 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:40mg×7 | 新加坡 MSD International GmbH (Singapore Branch) | 否 |  |  |  | 
		  
			| 8 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:20mg×20 | 杭州默沙东制药有限公司 | 否 |  |  |  | 
		  
			| 9 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:20mg×10 | 杭州默沙东制药有限公司 | 否 |  |  |  | 
		  
			| 10 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:10mg×20 | 杭州默沙东制药有限公司 | 否 |  |  |  | 
		  
			| 11 | 依折麦布辛伐他汀 | 葆至能 | 片剂 | 10mg:10mg×10 | 杭州默沙东制药有限公司 | 否 |  |  |  |