

| 序号 | 通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格及包装 | 生产企业 | 双通道 | 执行期与支付标准 | 供应单位 | 说明书 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 异福(利福平异烟肼) | 异福片 | 胶囊剂 | 150mg:100mg×120 | 辽宁药联制药有限公司 | 否 | |||
| 2 | 异福(利福平异烟肼) | 异福胶囊 | 胶囊剂 | 75mg:150mg×120 | 浙江苏可安药业有限公司 | 否 | |||
| 3 | 异福(利福平异烟肼) | 异福胶囊 | 胶囊剂 | 150mg:300mg×120 | 浙江苏可安药业有限公司 | 否 |
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