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提交时间:2022-04-21 11:11
个人信息:睦** 女  年龄:53岁  体重:62公斤
咨询内容:刘医师好!我前一段时间住院,现在刚出院不久,医师诊断为冠心病急性心肌梗死、3级高血压病、糖尿病2期。出院带了些药在吃,现在感觉也还好。吃的药有阿司匹林肠溶片,一次100mg,一天吃一次;硫酸氯毗格雷片,一次75mg,一天吃一次;阿托伐他汀片睡前吃,一次20mg;单硝酸异山梨酯缓释胶囊一次50mg,一日吃1次;氯沙坦片一次100mg,一天吃2次;美托洛尔缓释片一次47.5mg,一天吃一次;阿卡波糖片一次50mg,一天吃3次,吃饭时候吃。现在有个疑问,我化验的血脂指标现在都是正常的,如果注意下饮食,为什么还要每天吃那个降血脂的药呢?可不可以不用吃啊,另外天天吃这么多药,可以少吃一些吗?谢谢!
回复详情:您好!非常感谢您的信任与咨询。对于您的问题,回复如下: 1、关于降脂药物是否需要继续服用的问题,您是冠心病合并糖尿病的患者,对于您而言,血脂检查结果不能仅仅参照检验报告单上的正常值范围,您血脂当中最重要的指标是低密度脂蛋白胆固醇应控制在小于1.8mmol/L,可考虑将其降至1.4mmol/L;甘油三酯应小于1.7mmol/L。首先请您结合自己的检验报告单看看血脂是否已经达标,如果未达标,不能停降血脂的药物;即便已经达标,突然停药也可能导致血脂水平反弹,建议您不要随意停药,通常而言,对于冠心病的二级预防,他汀类是需要长期服用的。 2、对于您目前服用的药物,抗血小板药物阿司匹林、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片、ARB类药物氯沙坦片均可以改善生存率,建议长期服用。氯吡格雷通常与阿司匹林联合使用至少1年,具体使用时间需临床专科医生的评估。阿卡波糖是您目前使用的降糖药物,根据血糖情况通常需长期服用控制血糖。单硝酸异山梨酯缓释胶囊可用于冠心病的长期治疗和预防,但持续高剂量使用,可能产生耐受,也就是疗效可能减弱,所以在专科医生评估病情后如情况允许,可考虑间断使用而非长期使用。
回复日期:2022-04-22 11:58
睦** 2022-04-22 12:16
好的,非常感谢刘药师的答疑和指导,如果还有什么问题我要再麻烦您了,谢谢!
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