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安全用药科普
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有机磷类:苯硫磷
清水或微温水:
可以用
1:5000高锰酸钾溶液:
禁止用
1%~2%碳酸氢钠溶液:
最好
导泻剂:
硫酸钠40~60g溶解后灌入
抢救用药:
⑴轻度:阿托品1~2mg肌内注射。碘解磷定0.4g静脉注射(或氯解磷定0.25g肌内注射)必要时重复。 ⑵中度:阿托品2~5mg肌内注射,同时用碘解磷定0.8~1.2g(或氯解磷定0.5~0.75g)静脉注射,2~3小时重复以上药量的一般,一般2~3次。 ⑶重度:阿托品5mg肌内注射或静脉注射,尽快达到阿托品化,以后静脉注射维持。碘解磷定1.2~1.6g(或氯解磷定0.75~1.0g)静脉注射,必要时10分钟重复上述药量的一半,以后每1~2小时重复,一般2~3次。
对症处理:
输液、缺氧者吸氧或人工呼吸、给予中枢兴奋药。
并发症处理:
⑴肺水肿:用速尿2~40mg加入25%葡萄糖液20ml中静脉注射。如有心衰可用强心苷加用速尿,限制输液量、给氧。 ⑵脑水肿:吸氧、冰帽、脱水剂及皮质激素。
注意事项:
⑴阿托品化指征:面红、瞳孔大、无汗、分泌物消失、心动过速,体温上升、腹胀、尿潴留、躁动等。 ⑵应及时使用足量碘解磷定与氯解磷定,但不能并用,以免过量中毒。 ⑶要注意鉴别阿托品中毒和有机磷中毒。 ⑷皮肤接触宜用肥皂水反复洗。 ⑸因高锰酸钾会增加毒性,故禁用。
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