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常见病与用药问答
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哪些药品可致光毒性(光敏反应)?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  ⑴抗菌药物:氟喹诺酮类吸收后能使紫外线能量大部分在皮肤中释放,光激发而致皮肤细胞的损伤,表现有红斑、水肿、疼痛、脱屑、蜕皮、皮疹、水疱和色素沉积,严重者可能灼伤。其以司帕沙星、氟罗沙星、克林沙星所致的反应为最重。其产生光毒性的原因与阳光照射和自身的敏感性有关,药物氧化生成活性氧,激活皮肤的成纤维细胞中蛋白激酶C和酪氨酸激酶,两种酶又激活环氧合酶,促使前列腺素合成,引起皮肤的炎症。故对敏感体质者宜服后注意采取遮光措施(避免强光照射、穿防护服、涂敷防护膏)或变换给药时间(睡前服药)。氯霉素服后少见有日光性皮炎、剥脱性皮炎、皮疹、血管神经性水肿、凝血酶原时间延长。四环素类抗生素系由服药后药品汇集于皮肤 真皮内层所致,其包括多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、美他环素(佐本能、飞梭霉素)、地美环素(去甲金霉素),其中以后者为四环素类抗生素中最易发生光敏反应的一种药。磺胺类药的药热多发生在服药后5~10天;皮疹多发生在7~9天,常伴有发热。皮疹有麻疹样疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎;也有产生剥脱性皮炎致死者。严重皮炎常伴有其他器官病变如肝炎和哮喘。也可引起光敏性皮炎。 

  ⑵保肝药:原卟啉钠在夏季服药时,可出现色素沉着、日光性皮炎,宜避免暴晒和加服核黄素以减轻症状。

  ⑶皮肤科用药:甲氧沙林(敏白灵、制斑素)为植物中提取的色素形成剂,具有强烈的光敏活性,易被紫外线激活而产生光毒作用,再经照射紫外线,在皮肤上可产生红斑反应,增加黑色素,并加速黑色素形成。 

  ⑷抗肿瘤药:柔红霉素用药后易出现光敏性皮炎。

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